La fertilización in vitro (FIV) y la ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides) son las técnicas de reproducción asistida más comunes. Comparten el objetivo de lograr la fecundación fuera del cuerpo, pero difieren en el método de unión entre óvulo y espermatozoide, según especialistas consultados.
Buenos Aires, 19 de junio (NA). En el camino hacia un embarazo, una de las primeras dudas que surgen es entender las opciones disponibles. Entre consultas médicas y estudios, muchas parejas se encuentran con dos siglas que generan confusión: FIV e ICSI.
Ambas forman parte de los tratamientos de reproducción asistida y comparten el objetivo de lograr la fecundación del óvulo y el espermatozoide fuera del cuerpo. Sin embargo, la forma en que ocurre ese encuentro es distinta, y esa diferencia es clave para definir cuál se utiliza en cada caso, según un informe al que accedió la Agencia Noticias Argentinas.
La fertilización in vitro (FIV) es la técnica tradicional dentro de los tratamientos de alta complejidad: consiste en colocar óvulos y espermatozoides en un mismo medio de cultivo en el laboratorio para que la fecundación ocurra de manera espontánea, en condiciones controladas que replican el proceso natural.
En cambio, la ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides) implica un paso adicional: el embriólogo selecciona un espermatozoide y lo introduce directamente dentro del óvulo mediante micromanipulación.
“La diferencia no radica en el objetivo, sino en la forma en que se facilita la fecundación”, explicó Gastón Rey Valzacchi, director de Procrearte, red de medicina reproductiva, y agregó: “En la FIV dejamos que el proceso ocurra de manera más cercana a lo natural; en la ICSI intervenimos de forma directa para asegurar que ese encuentro se produzca”.
Según Rey Valzacchi, desde el punto de vista clínico, ninguna técnica es “mejor” en términos absolutos. “La elección depende de la historia médica, los estudios previos y las características de cada caso”, precisó.
A nivel de laboratorio, ambos procedimientos forman parte de un mismo proceso más amplio que incluye la estimulación ovárica, la punción para obtener los óvulos y el cultivo embrionario posterior. La diferencia se concentra exclusivamente en el momento de la fecundación. La FIV suele indicarse en situaciones como obstrucción de trompas, endometriosis, fallas en tratamientos de menor complejidad o infertilidad de origen desconocido, siempre que la calidad espermática sea adecuada. La ICSI, en cambio, se utiliza con mayor frecuencia cuando existen factores masculinos severos, como baja concentración o movilidad espermática, o cuando hubo fallas previas de fecundación con FIV convencional.
“Cada tratamiento se define de manera personalizada. Incluso el mismo día del procedimiento, el equipo puede ajustar la estrategia según la calidad de los gametos”, señaló Liliana Blanco, directora de la red de medicina reproductiva, y añadió: “En algunos casos, ambos métodos pueden combinarse en un mismo ciclo para maximizar las probabilidades de éxito y obtener más información diagnóstica”.
En términos de resultados, la evidencia internacional muestra tasas de fecundación comparables entre ambas técnicas cuando están correctamente indicadas. Según datos de la European Society of Human Reproduction and Embryology, el uso de ICSI creció de forma sostenida en las últimas décadas, especialmente en casos de factor masculino. En la experiencia de la red de medicina reproductiva, en ciclos realizados en su sede de Buenos Aires se alcanzaron tasas de fecundación del 85% tanto en FIV como en ICSI, con tasas de embarazo cercanas al 35% y tasas de implantación del 22%. Las tasas de éxito no dependen únicamente de la técnica utilizada; variables como la calidad embrionaria, la receptividad endometrial y las condiciones generales de salud de la paciente tienen un peso determinante en el resultado final.
Agencia NA